Author: 髙堂 清美
Last saved by: 金子 有希

様式第１号（第７条関係）

転入等世帯リフォーム助成金交付申請書

年　　　月　　　日

（宛先）南砺市長

申請者	住所　　南砺市
氏名　　　　　　　　　　
電話　　　　　

　南砺市転入等世帯リフォーム助成金の交付を受けたいので、南砺市転入等世帯リフォーム助成金交付要綱第７条の規定により、次の関係書類を添えて申請します。
　この申請に際し、南砺市転入等世帯リフォーム助成金交付要綱第４条に規定する市税等の滞納状況を調査されることについて同意します。

記
１　住宅所在地		南砺市　　　　　　　　　　　番地
２　リフォーム工事費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円（消費税を含む。）
３　契約日　　　　　　　　年　　　月　　　日
４　工事引渡し日　　　　　　　　年　　　月　　　日

《関係書類》
□住民票
□戸籍の附票
□住宅の位置図（付近の見取図）　
□住宅の所有者がわかる書類並びに賃貸住宅の場合はリフォーム工事の承諾を得ていることがわかる書類及び賃貸借契約書の写し
□リフォーム工事の契約書の写し
□リフォーム工事の内容を明らかにする図面
□リフォーム工事明細書（対象工事の内容がわかるもの）
□リフォーム工事の着工前及び完成写真
□リフォーム工事に係る領収書の写し
□市税の納税証明書(未納のない証明)
＊お預かりした個人情報は、南砺市転入等世帯リフォーム助成金に係る審査にのみ利用し、ご本人の承諾なしに第三者に提供することはありません。